编者按：10月21日，上海市政协举行十四届常委会第三十次会议，围绕“积极应对深度老龄化，共建老年友好型社会情况”开展民主监督。

会上，孙甘霖常委代表市政协社会和法制委员会作主旨发言，綦相、徐兵、孙万驹、麦德铨、陶晔璇、谢国群、杨薇等常委和委员分别发言，围绕提升养老机构服务质效、推进养老金融服务体系建设、推进医养结合高质量发展等提出建议。
政协联线在此辑选刊发相关发言内容，以飨读者。积极应对深度老龄化，共建老年友好型社会
孙甘霖（代表市政协社会和法制委员会）
市政协常委、社会和法制委员会主任
积极应对深度老龄化、共建老年友好型社会，是深入践行人民城市理念的必然要求，也是超大城市顺应人口结构变化、推动高质量发展的内在需要。
党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视养老服务改革发展，将积极应对人口老龄化上升为国家战略。2021年重阳节前夕，习近平总书记就老龄工作作出重要指示：“把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系”。2024年12月，党中央、国务院着眼深化养老服务改革发展，首次出台专项纲领性文件，各部委分领域密集出台16部配套落实文件，构建起覆盖服务体系优化、保障制度统一、产业生态培育、兜底保障强化的完整政策体系。自中央文件印发以来，上海累计出台“1＋14”项市级政策与专项配套文件，围绕居家养老、社区养老、医养结合、养老人才队伍建设、银发经济、养老金融等领域，形成了衔接紧密的全链条落实体系。
作为全国最早进入老龄化社会、老龄化程度最深的超大城市，上海正处于积极应对深度老龄化的关键阶段。
按照市政协2026年民主监督、议政调研计划，市政协社会和法制委员会聚焦居家养老、社区养老、医养结合、养老人才队伍、银发经济、养老金融等重点领域，深入调查研究、广泛听取意见，形成了阶段性调研成果，现将有关情况报告如下。
一、上海养老服务改革发展纵深推进、成效显著
一是服务供给更加均衡可及。坚持规划引领、资源整合、均衡布局，构建形成了功能互补、衔接有序的三级养老服务设施网络。已建成557家社区综合为老服务中心，平均每个街镇两个以上。建成914家社区日间服务中心、193家长者照护之家、521家社区长者食堂、1977个老年助餐点，为老年人就近获得养老服务提供便利。
二是服务形态逐步贯通融合。持续实施“老伙伴计划”“老吾老计划”，家庭养老支持措施不断完善。积极培育养老服务新业态，上门助浴、陪诊、助行、“物业＋养老”等不断涌现。引导养老机构内设医疗机构“应设尽设”，全市养老机构在内部设置医疗机构374家，约占53.9%。积极推动基层医养模式创新，加强安宁疗护服务体系建设，扩大家庭病床服务供给。
三是服务市场活力持续迸发。推进银发经济产业园建设，培育智慧健康养老专精特新企业56家、“小巨人”企业4家。成功举办2026年上海老博会，展会面积、参观人数及参展企业均创历史新高。举办“银发经济会客厅”，开展“银发生活节”系列活动，引导商圈开展银发友好消费环境建设，银发消费市场规模稳步扩大。
四是人才队伍建设稳步推进。坚持学历教育与技能培训并重，开设养老服务与管理、智慧健康养老管理等本、专科专业，加强养老护理员专业技能培训和认知障碍照护等专项培训，队伍专业化水平持续提高。落实入职补贴和激励补贴政策，举办市级养老护理职业技能竞赛及认知障碍专项赛，开展“申情爱沪”养老护理员选树活动，从业人员职业认同感稳步提升。五是宜居宜养环境日益友好。大力实施宜居环境、出行交通、健康服务等六大友好工程，累计为5.3万户老年人家庭完成适老化改造，多层住宅加装电梯超1.3万台，有效破解老年人“上下楼难”问题。进一步优化敬老卡申领、使用全流程服务。公共交通、政务服务适老化改造持续推进，数字技能培训广泛开展。老年教育、文化、体育服务供给不断丰富，老年人社会参与渠道持续拓宽。总的来说，上海始终把养老服务工作摆在城市发展重要位置，积极推动养老服务发展从保基本向普惠养老转变，从增量建设向存量优化转变，从政府主导向事业产业协同发展转变，养老服务高质量发展取得了积极进展，老年群体的获得感、幸福感、安全感稳步提升。
二、上海深化养老服务改革发展面临的问题和挑战
一是养老照护压力攀升，专业服务下沉尚有堵点。
二是社区养老布局不够均衡，服务质效需进一步提升。
三是医养结合协同联动不畅，服务衔接效率还需提升。
四是养老服务人才总量不足，专业性和稳定性需提升。
五是银发经济产业能级不高，产品和服务供给不够丰富。
六养老金融供给尚不充分，多层次保障机制有待健全。
三、上海积极应对深度老龄化、进一步深化养老服务改革发展的建议
随着上海深度老龄化态势的持续演进，老龄人口规模持续扩大，人口老龄化与高龄化、家庭规模小型化、纯老化等趋势交织共存。深化养老服务改革发展是一项长期性、系统性工程。要立足上海超大城市深度老龄化特征与人民城市建设要求，坚持政府保基本、市场供多元、家庭尽主责、社会共参与，着力补短板、调结构、优机制、强队伍、兴产业、增效能，不断提升养老服务的普惠性、可及性、专业性。
（一）突出兜底性、基础性，构建可持续的居家养老发展格局。一是强化家庭赡养老年人的主体责任。健全完善家庭养老支持政策，倡导家庭成员常态化陪伴沟通，加强精神慰藉和情感支持，营造家庭养老的良好氛围。进一步扩大就近喘息服务供给，丰富服务形式，提升服务质量。扩大家庭照护技能培训覆盖面，增加心理疏导、应急救护等内容。二是扩大居家照护专业服务供给。健全居家上门服务网络，增加专业护理、助餐助浴、康复理疗等服务供给。统一居家养老服务标准，建立服务质量评价与监管机制。扩大家庭照护床位覆盖范围，实现“居家照护＋专业医疗”无缝对接。三是优化居家适老化改造服务。推广“改造＋仓储＋短托”全链条服务模式，破解改造期间老人安置、旧物存放痛点。推广智能安防、健康监测等适老科技产品。四是加强特殊老年群体保障。开展全市独居、失能失智等老年人口底数排查，建立动态更新的信息台账。推行“一人一档一方案”精准照护，鼓励志愿者积极参与养老帮扶。完善特殊困难老年人养老服务补贴制度，构建全方位特殊家庭关怀体系。
（二）突出便利性、可及性，优化完善社区养老服务网络。一是深化15分钟养老服务圈建设。合理布局各类社区养老设施，不断缩小服务半径。补齐远郊、农村及大型社区设施短板，推动康复护理、认知干预、文化娱乐等专业服务下沉。做实楼组级微关爱、微服务，将服务延伸至老人家门口。二是提升社区养老服务效能。推行社区养老服务设施专业机构运营模式，引入品牌养老机构参与管理。统筹优化社区养老服务设施功能布局，推动综合为老服务中心、日间照料中心、家门口服务站功能互补、联动运营。引导鼓励社会组织、慈善基金会深度参与社区养老服务，发挥社会力量的独特优势。三是持续丰富养老服务供给。优化社区食堂布局，深化“长者食堂+”融合模式，提升综合服务效能。加强老年教育居村学习点位建设，丰富数字技能、健康养生等课程。常态化开展老年文化艺术节、跨代际互动等活动，推广长者运动健康之家、社区运动健康师项目，深化体医融合服务。
（三）突出协同性、融合性，完善健康养老全周期服务体系。一是健全常态化协同联动机制。建立医疗机构与养老机构常态化协作机制，完善双向转介绿色通道。深化居家、社区、机构照护协同衔接与医养康养融合供给。推动社区卫生服务中心与社区养老服务设施毗邻建设、功能融合。二是完善“五床联动”统筹协调机制。统筹医疗、养老、康复、护理、安宁疗护床位资源，建立统一的床位调度平台。优化床位转介流程，实现不同类型床位有序衔接、高效利用。统一转介标准与信息接口，形成全流程、全周期闭环服务。三是健全安宁疗护服务体系。稳步扩大安宁疗护试点覆盖面，健全服务规范、转诊衔接等制度机制，完善协同联动的全域服务网络，推动安宁疗护服务向社区站点、居民家庭与养老机构延伸。
（四）突出专业化、职业化，打造高素质养老服务人才队伍。一是完善分层分类培训体系。加大本科院系的人才培养，支持高校开设老年医学、养老管理、认知障碍照护等专业。实施养老服务人才专项培养计划，扩大高职院校招生规模。深化产教融合、校企合作，建立实训基地，提升人才培养与行业需求的匹配度。二是拓宽引才育才渠道。加大高端管理人才、康复治疗师、认知障碍照护专员等引进力度。三是强化多元激励保障。建立养老从业人员薪酬增长机制，完善技能等级认定体系，畅通职业晋升通道。落实落细养老从业人员入职补贴、激励补贴等政策，扩大政策惠及面。加大优秀从业人员宣传表彰力度，提升职业荣誉感和社会认可度。
（五）突出产业化、市场化，推动银发经济扩容提质。一是强化政策支撑保障。完善银发经济发展专项规划配套实施细则，优化土地、税收、补贴等支持政策，建立健全银发经济统计核算与监测体系。设立市级银发产业发展基金，引导社会资本投向养老科技、康复辅具等重点领域。二是培育壮大市场主体。依托上海养老科技产业园，打造产学研用融合创新平台，支持核心技术攻关与产品研发，培育一批龙头企业与专精特新企业。促进普惠养老服务发展，培育专业化、连锁化、品牌化养老服务机构。三是积极拓展银发消费场景。深化“银发科技伙伴计划”，推动智能照护、康复辅具、认知干预等产品落地。培育“养老+文旅”“+教育”“+体育”等新业态，举办银发生活节、养老服务消费季等主题活动，释放银发消费潜力。
（六）突出普惠性、安全性，完善多层次养老金融体系。一是完善三支柱（基本养老保险、企业年金和职业年金、个人养老金和商业养老保险）养老保障体系。二是推动养老金融产品与服务创新。创新商业长护险，扩大保障范围，实现与基本长护险的互补衔接。丰富床位责任险、机构运营险等产品。三是优化适老金融服务与风险监管。推进银行、保险等金融网点适老化升级，保留并优化人工服务窗口和传统服务方式。建立涉老金融产品备案与风险预警机制，完善权益保护与纠纷调处机制。研究出台老年人法定监护中的财产权益保护、社区公职监护政策，进一步优化完善意定监护工作。
积极应对深度老龄化，上海应坚持系统施策、综合发力，量上持续增加供给规模，质上着力提升服务能级，效上不断放大政策叠加效能，全方位推动养老服务高质量发展。
文字整理 林海 吴清元  摄影 金松