中共十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》，把“卫生健康体系更加完善”作为“民生福祉达到新水平”的重要内容，作出“全面推进健康中国建设”战略部署。在推进健康中国的过程中，医学人才队伍提供着强大动力和坚实基础。尤其是新冠肺炎疫情发生后，我国公共卫生体系的建设被空前重视，广大医务人员义无反顾冲上疫情防控第一线，成为14亿人民健康的守护者。
在前不久召开的2021年全国两会上，关于医学人才队伍的建言层出不穷，不少民主党派组织及其成员就此提出建议，为健康中国的建设建言献策。
当前，我国临床医学人才队伍建设情况不容乐观。主要体现在基层中发挥主体作用的全科医生和高层次专科医学人才比较匮乏，医学人才队伍结构不够合理。据了解，各类全科医生不及临床医生总数9%（发达国家占比超50%），在岗的全科医生学历偏低、对疾病的诊治与防控能力不足。
完善医学人才培养体系
自2015年起，教育部将七年制临床医学专业招生调整为“5+3”一体化临床医学专业，即5年本科合格者进入3年住院医师规范化培训，授予硕士专业学位。目前全国约1/4的医学院校有限开展了“5+3”一体化培养。在这一模式下，紧缺人才培养得到了一定加强，但毕业生大多继续攻读博士学位，成为专科医生，人才未有效向基层下沉。
“究其原因是我国医学人才培养体系存在结构性问题。”致公党中央认为，解决问题的关键在于要按照医学教育规律合理构建临床医学人才培养体系，重点在培养体系的制度性改革。
对此，致公党中央建议，构建新的以培养全科医生为重点的“5+3”一体化医学博士学位培养体系，明确“5+3”一体化是培养全科医生为重点，参照国际医学学位标准，授予医学博士学位。其中3年住院医师规范化培训以培养全科医师为目标，培养出合格高素质全科医师。将培养主体目标定位于全科医生，吸引高素质高考生源，培养高水平全科医生，保障长期可持续发展的高水平全科医生培养。
此外，要合理调整临床医学学位。致公党中央在《关于我国临床医学人才培养体系改革的提案》中指出，对“5+3”一体化培养住院医师规范化培训合格者授予医学博士学位（MD），建立行业标志的医学博士学位，取消专业医学硕士学位及专业医学博士学位。
“从‘前端’改良医学人才培养方式，会让学生们更喜欢做医生。” 今年全国两会上，全国政协委员、九三学社上海市委会副主委、复旦大学附属中山医院心内科主任、复旦大学生物医学研究院院长、中国科学院院士葛均波也对人才培养体系改革建言。他认为，打通硕士到博士研究生培养环节，培养合格的科研型博士十分必要。“培养合格、高质量的全科医生和专科医生，让医学生不再每日为考试担忧，而是专注于生产高水平的科研成果。”
壮大基层医学人才队伍
“改善基层基础设施条件”“落实乡村医生待遇”“加强医防融合”……基层医疗发展和人员待遇一直以来都是大家热议的问题。今年全国两会上，无论是政府工作报告，还是习近平总书记参加医药卫生界、教育界联组会的讲话，都明确针对医疗卫生领域的痛点、难点问题都有所触及，并指出了改革方向。
当前，农村医疗卫生机构人才队伍建设仍面临招录困难、人员流失严重、服务能力弱化、后续力量不足等问题。通过深入调研，民建中央在今年全国两会上提交的《关于加强农村医疗卫生机构人才队伍建设的提案》中，针对招录困难问题，建议通过适当放宽招录条件，从本地具备资质的乡村医生中优先录用；统筹盘活县域内事业编制；推行基层卫生专业技术人员“县聘乡用”“乡聘村用”专项招聘计划，推进农村订单定向医学生免费培养，落实特设岗位计划等完善人才引进招录政策体系。
“基层医务工作者、公共卫生人员等是疾控系统的‘神经末梢’，这支庞大的队伍构建了一个国家、一个地区的公共卫生网络。”全国政协委员、九三学社社员、中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平认为，这支队伍的“作战能力”还有待加强。建议建立有效的信息获取、收集、分析、汇总和发布的机制，同时进一步提升基层人员的数量和质量。另外，公共卫生体系建设，不仅要解决人员薪酬待遇的问题，还要建立适合新形势的灵活多样的职业培训、业务工作、人事管理、人员流动机制。
探索高层次医学人才培养
在实施“健康中国”国家战略新时代背景下，特别是新冠肺炎疫情暴发以来，构建强大的公共卫生服务体系已成为当务之急，培养高层次医学人才，是推动我国卫生医疗事业高质量发展的主要动力，是回应未来医学挑战、建设实现“健康中国2030”的关键力量。
民盟中央在《关于加快高层次医学人才培养和储备推进健康中国建设的提案》中建议全面提升高层次医学人才队伍的规模水平。例如，聚焦“高精尖”，进一步明确高层次医学人才培育的“顶尖”标准和创新要求；发展“新医科”，完善医学教育的学科交叉机制，大力培养“医学+X”高层次复合型医学人才；瞄准世界医学科技前沿，对接精准医学、转化医学、智能医学等新领域。
同时，通过建立科学有效的评价体系，完善层级式激励机制，推动体制机制改革等方式打造适合高层次医学人才成长的微环境。在高层次医学人才培养上，建构培养新范式也极为重要。可以通过借助海外研修、联合培养、短期访学等方式建立医院、高校、科研机构的深度国际交流与合作，在国际化医学平台上培养本土优秀的医学教育人才、科室带头人、护理骨干人才等。
2020年12月7日，教育部办公厅、国家卫生健康委办公厅印发《关于批准高层次应用型公共卫生人才培养创新项目立项单位的通知》，批准北京大学、吉林大学、哈尔滨医科大学等高校和中国疾病预防控制中心等11个单位为高层次应用型公共卫生人才培养创新项目立项单位。这是从国家层面加强关键领域紧缺人才培养的一项重要举措。
让“专业事情专业人员做”，全国人大代表、致公党党员、安徽省立医院神经外科主任牛朝诗建议，建设“能医善防”复合型疾控人才队伍。“我们要鼓励医学院校，积极扩大公共卫生管理和服务类的专业教育规模，培养既有临床技能又具有公共卫生知识，以及信息管理、社会工作等能力的复合型公共卫生管理和服务的人才，使之成为‘能医善防’专业复合型疾控人才，提高公共卫生管理和服务的水平。”牛朝诗说。
（原题为《培养人民健康的“守门人”——民主党派组织及成员建言医学人才队伍建设》）